介绍

视野是指双眼看向正前方时所能看见的最大范围，又称周边视力。双眼注视前方时，距离注视点 30° 以内的视野称为中心视野，30° 以外的视野称为周边视野。

正常视野包括两个方面：一是视野具有一定的范围；二是视野范围内除生理盲点外，各部分视野对于光的敏感度是正常的。

视野检查就是检查患者的视野，根据视野检查的原理，包括动态视野检查和静态视野检查两种方法：

动态视野检查：固定受试者视线不动，将同一强度的视标从受试者不可见的区域逐渐移动到可见区域，可见区域和不可见区域的交点叫做阈值。

静态视野检查：同时保持受试者视线以及视标的不动，不断增强视标的光亮强度，测试受试者视野中某一点不可见光强度与可见光强度的阈值。

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主治医师 上海第九人民医院 眼科

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张健

主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 眼科

检查目的

检查视野任何区域的视力损失。

筛查引起视野缺陷的眼病，如青光眼、白内障或中枢神经系统疾病。

寻找中风、头部受伤或其他导致脑部血流减少的情况下眼睛神经的损伤。

体检。

检查准备

如果患者戴眼镜或隐形眼镜，请带着眼镜去检查。如果有现在佩戴眼镜的验光单，请随身携带。

许多药物会影响视力检查的结果，一定要告诉医生正在服用的所有非处方药和处方药。

对于检查必要性、检查风险、检查过程以及检查结果有任何疑虑，应向医生咨询。

检查部位

眼部

检查方式

视野检查可以检查患者视觉范围是否有暗点，有助于检测眼睛疾病或神经系统问题，这些问题限制了患者在整个视野或其中一部分视野清楚地看到物体的能力。通常会做下列类型的检查来评估一个人的视野。

对比检查：医生坐或站在患者面前 2 英尺（0.6 米）到 3 英尺（1 米）的距离。当患者注视医生的鼻子时，遮住一只眼睛，医生会慢慢地将手指或手从视野外边缘移向中心，然后从中心移向边缘，穿过视野的所有区域。第一次看到医生的手指或手时，患者得把视力集中在医生鼻子上并发出信号。然后同样方法检查另一只眼睛。

阿姆斯勒网格（方格）检查：检查黄斑变性。黄斑变性是一种导致视野中心视力丧失的疾病。检查使用 A4 英寸（10 厘米）的方格图，图上有直线构成的网格，网格的中心有一个黑点。图表保持在离患者脸部 14 英寸左右（33~36 厘米）的距离。患者需要遮住一只眼睛，同时另一只眼睛视力集中在黑点上。然后同样方法检查另一只眼睛。如果出现下列情况需告诉医生：

看不到黑点。

看到一个空白或暗点（除了中心点）。

网格中的线条看起来是波浪形、模糊或弯曲的，而不是笔直的。

患者将被要求指出网格的特定异常区域。

视野计检查：会使用一台在视野不同点随机闪烁灯光的机器，患者需要盯着一个称为视力检查仪的碗状的仪器。当患者凝视中心时，灯光会闪烁，每看到闪光时都需要按下一个按钮。电脑会记录每个闪光灯的位置，以及当闪光灯在该位置闪烁时患者是否按下按钮。检查结束时，电脑会打印输出显示患者视野中没有看到闪光的任何区域。

平面视野计（正切屏幕）检查：使用一个黑色屏幕，屏幕上有同心圆和从中心点（如靶心）向外延伸的直线。患者坐在离屏幕 3 英尺（1 米）到 6 英尺（2 米）远的地方，遮住一只眼睛，同时盯着屏幕上标记的一个目标点，然后，检查棒顶端不同尺寸大小的物体会从屏幕的外缘向内移动到屏幕的中心。患者需要在看到物体时发出信号，然后在屏幕上标记该点，屏幕上看到物体的点被连接起来，显示患者视野的轮廓，然后对另一只眼睛做同样的检查。

禁忌

全身状况危重不允许进行检查。

不能配合检查者。

风险

本检查十分安全，无明显并发症。

费用

不同医院略有不同，大约几十元钱。